Autor: Editorial

Manaus inaugurou, nesta terça-feira, 21 de outubro, o Centro Integrado de Atendimento à Criança e ao Adolescente (CIACA), um dos nove centros especializados do Brasil dedicados a vítimas de violência. O espaço, anexo à Delegacia Especializada em Proteção à Criança e ao Adolescente (DEPCA), visa centralizar e humanizar o acolhimento das crianças e adolescentes vítimas da violência.

A estrutura física do CIACA é resultado de uma Ação Civil Pública do Ministério Público do Trabalho (MPT), que financiou a obra com um investimento de R$ 3.120.698,88. Segundo a Procuradora-Chefe do Ministério Público do Trabalho (MPT), Dra. Auzira Mélo, o prédio possui 39 ambientes, incluindo salas especializadas e uma entrada exclusiva que o conecta diretamente à DEPCA.

“Para a gente é motivo de muito orgulho podido patrocinar exclusivamente com recursos de fundos e multas do Ministério Público do Trabalho a construção desse centro e toda a mobilhagem. E ele ficou lindo e realmente a gente espera que seja um acontecimento que mude a forma que hoje são atendidas nossas crianças e adolescentes.”

O CIACA leva o nome de Lorena Rodrigues, uma criança brutalmente assassinada. O pai de Lorena, Luciano Rodrigues, esteve presente na cerimônia e ressaltou a importância do novo centro.

“Sim, pra nós é uma gratidão, né, por conta do que aconteceu com ela, que o nome dela carrega o nome de várias crianças, que não passe pelo o que ela passou, infelizmente.”

A titular do Conselho Estadual dos Direitos da Criança e do Adolescente, Amanda Ferreira, afirmou que o objetivo é garantir um acolhimento eficiente e completo.

“E este é um sonho de todas as pessoas que são rede de proteção da criança e do adolescente. Exatamente agora, estão fazendo dez anos que a gente luta por um espaço onde as crianças possam ser atendidas com humanidade e dignidade. E hoje nós vamos poder dizer que cada criança que sofre violência nesta capital, ela vai poder chegar num espaço e ela vai ser atendida na sua integridade.”

O evento de inauguração contou com a presença de diversas autoridades e entidades cíveis, como a Secretária Nacional do Direito da Criança e do Adolescente, Pilar Lacerda, o Projeto Içá Ação e Proteção da Cáritas e Casa Esperança, ambos da Arquidiocesana de Manaus, além do Movimento Vida e Esperança (MVE), Centro de Formação Vida Alegre e o Instituto de Assistência à Criança e ao Adolescente Santo Antônio (IACAS). A coordenadora do Projeto Içá, Rosivane Anjos, descreveu o momento como “um sonho que saiu do papel”.

“O Centro Integrado deixa de ser uma utopia e passa a ser uma realidade. E nesse sentido e nessa preocupação que nós viemos ao longo do tempo da questão da revitimização, que seja um acolhido de forma humanizada, mas que principalmente a gente consiga ajudá-los a ressignificar essa violência.”

O novo centro oferecerá serviços multidisciplinares essenciais, como acolhimento psicossocial, escuta especializada, atendimento médico (incluindo exames e profilaxia), perícias e assistência jurídica e psicológica. A Arquidiocese de Manaus teve um papel fundamental nesta causa, e acompanhou todo o processo que percorreu quase seis anos, após o recurso do MPT. Representando a Igreja Católica, o bispo auxiliar Dom Samuel Lima deixou uma mensagem de esperança e encorajamento às vítimas de abuso.

“Lutar pela esperança e pela vida e a gente enfrentar os desafios. Então é um papel muito importante das vítimas, fazer a denúncia, procurar os órgãos públicos para que a gente possa derrotar esse mal que é uma doença na nossa sociedade, que os infratores não fiquem escondidos e continuando os abusos. Quanto mais as pessoas tomarem coragem, denunciarem, também elas vão estar abertas a poderem ser ajudadas e colaborar para que outros não se tornem vítimas dessas pessoas que fazem um mal tão grande e um dano tão terrível às nossas crianças e adolescentes.”

Além da inauguração, o governador do Amazonas, Wilson Lima, firmou um pacto com o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) para implementar a Lei nº 13.431/2017, que estabelece o sistema de garantia de direitos para crianças e adolescentes vítimas ou testemunhas de violência às vítimas no estado.

Créditos da imagem: https://www.pexels.com/pt-br/foto/2-menino-sentado-no-chao-marrom-enquanto-usa-o-smartphone-perto-de-uma-mulher-sentada-no-banco-usando-o-smartphone-durante-o-dia-159395/

A ampliação no diagnóstico da sífilis, com a oferta do tratamento durante a gravidez, é a principal estratégia da Prefeitura de Manaus na prevenção à sífilis congênita, que acontece quando há a transmissão da doença da mãe para o bebê na gestação ou no parto.

O município de Manaus registrou 1.864 casos de sífilis em gestantes diagnosticados neste ano. A informação é da Secretaria Municipal de Saúde (Semsa), obtida no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan Net/Ministério da Saúde), e sujeita à alteração até a consolidação final dos dados de todo o ano, mas já aponta um aumento estimado em cerca de 30% na média mensal em relação ao ano passado, quando houve a notificação de 1.789 casos de sífilis em gestantes.

A diretora de Vigilância Epidemiológica, Ambiental, Zoonoses e da Saúde do Trabalhador (Dvae/Semsa), enfermeira Marinélia Ferreira, destaca que a sífilis tem tratamento e cura, mas a sífilis congênita pode trazer consequências graves para a saúde e o desenvolvimento do bebê, impactando por toda a vida. “Além do risco de aborto e parto prematuro, pode ocorrer a malformação do feto e alterações nos ossos, a criança pode sofrer com cegueira, surdez ou deficiências intelectuais. A morte do recém-nascido também é um risco na sífilis congênita”, alerta.

O teste rápido para sífilis é oferecido gratuitamente nas unidades de saúde da rede municipal, direcionado para o público em geral, adolescentes, adultos e idosos, assim como para gestantes assim que iniciam o pré-natal.

A técnica do Núcleo de Controle de HIV/Aids, Infecção Sexualmente Transmissível (IST) e Hepatites Virais da Semsa, enfermeira Ylara Enmily Costa, explica que o teste rápido pode ser feito sem estrutura laboratorial e com resultado emitido em até 30 minutos, a partir da coleta de uma gota de sangue da ponta do dedo do paciente.

“A oferta do teste rápido é uma estratégia para facilitar o acesso da população e captar o maior número possível de pessoas. O exame deve ser realizado pelo menos uma vez ao ano por todas as pessoas sexualmente ativas e que tenham tido relação sexual sem uso de preservativo”, orienta Ylara Costa.

No caso das gestantes, a recomendação é que sejam testadas pelo menos no primeiro trimestre de gestação, com um segundo teste no terceiro trimestre e no momento do parto, ou no caso de aborto.

“A prevenção primária da sífilis é o uso do preservativo nas relações sexuais, assim como para todas as ISTs. Mas para a sífilis congênita, a melhor forma de prevenir é que a mulher, no momento da suspeita da gravidez, inicie o pré-natal em uma unidade de saúde, quando será encaminhada para o teste rápido e, se for confirmada a infecção, o início imediato do tratamento”, reforça Ylara Costa.

Entre janeiro e 10 de outubro deste ano, Manaus registrou 268 casos de sífilis congênita. De acordo com Ylara Costa, a análise da incidência da infecção aponta uma redução discreta de 11,5% nos casos em relação a 2024, quando houve a notificação de 354 casos.

A enfermeira destaca que um dos desafios na prevenção à sífilis congênita é garantir que a gestante diagnosticada com a infecção não abandone o pré-natal e, consequentemente, o tratamento.

Do total de casos de sífilis congênita, segundo a enfermeira, 30% das mães não acessaram o serviço de pré-natal, mas os outros 70% representam casos de mulheres que durante o pré-natal iniciaram o tratamento, mas não concluíram.

“Mesmo iniciando com a medicação, se a gestante não finalizar o tratamento, a criança vai nascer com a notificação de um caso de sífilis congênita. O bebê vai precisar ficar internado na maternidade recebendo acompanhamento e medicação, além de ser necessário acompanhamento específico nos primeiros meses de vida”, enfatiza Ylara Costa. 

O tratamento da sífilis em gestantes é feito com o uso da penicilina benzatina, que poderá ser aplicada em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Dependendo do caso, pode ser necessário a aplicação em dose única ou três doses uma vez por semana. As parcerias sexuais da gestante também devem realizar o teste rápido e receber o tratamento, o que vai evitar a reinfecção da gestante.

Infecção

A sífilis é uma IST causada pela bactéria Treponema pallidum e é transmitida por relação sexual sem uso de camisinha. Neste ano, além da sífilis em gestantes e sífilis congênita, foram registrados no município de Manaus 2.799 casos de sífilis adquirida (adultos em geral).

Na fase primária da infecção, o sintoma apresentado é uma ferida que pode surgir no pênis, vagina, ânus, vulva e colo uterino, surgindo em até 90 dias depois do contágio. Em uma fase terciária, que pode ter manifestação até 40 anos depois de iniciada a infecção, os sintomas incluem lesões ósseas, neurológicas e cardiovasculares, com a possibilidade de levar o paciente ao óbito.

Créditos da imagem: https://www.pexels.com/pt-br/foto/maos-mulher-sentado-tapete-7155528/